Violência sexual contra crianças e adolescentes

A violência, de uma forma geral, tem sido percebida em diversas relações intra e extra familiares no território do Itapoã, e suas consequências são percebidas nos diferentes serviços e equipamentos sociais da cidade. Na saúde, as consequências da violência se expressam de diversas formas, sendo uma importante questão a ser considerada na determinação dos problemas de saúde da comunidade e das famílias.

Por entendermos que o processo saúde-doença está intrinsecamente ligado a um contexto que é social, tentamos abordar "as sequelas" da violência para além delas mesmas. Ou seja, nosso olhar para o problema tem ficado apurado, e a partir disso temos buscado construir ações que não apenas dêem suporte às pessoas que sofrem de algum tipo de violência, como também que promovam a saúde e previnam a violência, em suas diversas formas.

Claro que sozinhos, nós, da saúde, não conseguiremos muita coisa. Mas temos tentado construir uma linha de cuidado em nossa realidade que atenda às questões relacionadas à violência. Hoje fizemos uma reunião com o PAV Jasmim, que é o programa de atenção às vítimas (e agressores) da violência para crianças e adolescentes do COMPP (Centro de Orientação Médico Psicopedagógico). O espaço foi interessante, pois além da discussão de um caso específico que levamos, tentamos traçar estratégias que pudessem fortalecer a rede de apoio a essas crianças e adolescentes no território do Itapoã. E pensamos ações de caráter coletivo, permeadas pelo propósito da promoção da saúde.

Faremos uma reunião com o PAV Girassol, que fica em nossa regional, e que tem a proposta de concentrar casos de violência contra crianças e adolescentes. Tentaremos acompanhar aqui no Itapoã os casos que já estão aguardando vaga no COMPP (há 500 na fila de espera) e que são das áreas das equipes. O CREAS de Sobradinho, que é referência para nossa área, tem profissionais capacitados no atendimento a estas crianças, e tentaremos construir uma proposta para aproximar as necessidades decorrentes de processos de violência. Neste caso, estamos pensando sobre a violência sexual, que tem sido recorrentemente identificada por nós e pelos agentes, que nos trazem os casos e buscam um apoio para também apoiarem as famílias.

O desafio da Saúde Mental na ESF

As ações de Saúde Mental na APS vêm sendo frequentemente discutidas nos serviços, na gestão e na academia. Talvez mais na academia e menos no serviços, tendo em vista a identificação de potencialidades que diversos pesquisadores enxergam no modelo da ESF para o cuidado em Saúde Mental e os desafios também constatados para a implementação de tais ações no processo de trabalho das equipes.

Temos nos deparado com diversas demandas e necessidades que envolvem um olhar mais apurado voltado para as questões da Saúde Mental, o que já pode ser, ao nosso ver, entendido como um resultado positivo da implantação de nossa equipe na regional. Como temos alguns profissionais com formação e experiência na área, o olhar para os sujeitos que sofrem de algum transtorno mental tem sido construído constantemente junto às equipes - seja voltado para os transtornos da criança ou do adulto - incluindo as drogas.

Felizmente temos um CAPS II em nossa área de abrangência, que está desenvolvendo um processo de matriciamento específico com algumas equipes. Ainda assim, temos tentado desenvolver ações que ajudem as equipes a acolher e lidar melhor com as diferentes necessidades destes sujeitos, pois percebemos que há uma intenção em fazer algo, mas nem sempre há estrutura ou preparo para tal.

Essa semana estivemos em uma equipe da área rural e, a partir de um caso, vislumbramos a possibilidade de criar um espaço de escuta e acompanhamento de diferentes mulheres, que moram longe do CAPS, mas que têm uma boa vinculação com a UBS - vão até a unidade várias vezes por semana e querem muito falar, consultar, renovar receita... Propomos à equipe a criação de um espaço qualificado para o acolhimento destas mulheres, sem romper a procura espontânea pela UBS, mas buscando organizar e inserir no cotidiano da equipe uma ação planejada de cuidado em Saúde Mental.

Eis nosso próximo desafio...

Trabalhos aprovados para Congresso!

Ontem recebemos a notícia de que os três trabalhos que submetemos para o Congresso Brasileiro de Medicina de Família e Comunidade foram aprovados. O Congresso vai acontecer aqui em Brasília - mais informações no http://www.eventoall.com.br/familia2011/ .

Temos tentado escrever nossas experiências não só aqui no blog como também em espaços acadêmicos. O que tem sido uma experiência interessante e que nos leva a refletir nossa prática de maneira organizada, tendo como referência diversos autores que discutem temas que são transversais ao nosso trabalho.

Espero que outras experiências estejam sistematizadas no congresso, e que possamos dialogar!

Apoiando a própria Estratégia Saúde da Família...

Temos nos deparado com algumas questões que nos fazem pensar mais e mais sobre nosso papel apoiador! O que significa isso? Como profissionais "especializados" podem apoiar equipes de saúde da família em seu trabalho diário?

Desde que começamos nosso trabalho, vivenciamos situações em que tínhamos que assumir um papel por vezes protagonista na implementação da ESF em nossa regional. Juntamente com as equipes, tentamos conhecer melhor quem era essa população, sua história, suas demandas, suas necessidades. Isso nos forçou, de alguma forma, a construir uma nova prática, diferente daquela para a qual as universidades nos formaram - sim, todos fomos formados para o mercado, e não para a saúde coletiva!

Felizmente conseguimos pactuar nossas ações em busca de um novo fazer, e não apenas reproduzir o que tínhamos em comum em nossas formações. Isso nos possibilitou avançar na crítica e no entendimento da proposta, embora ainda estejamos amadurecendo, sobretudo a nossa prática.

Essa tal prática tem sido desafiadora, e estamos avançando para algo genuíno: existe uma portaria ministerial com uma proposta global, mas nossas ações nascem da realidade vivenciada por nossa equipe. Portanto podemos dizer que fazemos diferente!

Talvez tenhamos que ousar mais. Transformar a saúde das pessoas exige isso. Até porque temos consciência de que não faremos nada sozinhos, e trabalhar em equipe e em parceria com a própria comunidade é algo extremamente ousado. Por isso entendemos que apoiar a saúde das famílias requer protagonismo, imersão, vínculo. E muitas vezes pode ser que tenhamos que fazer isso lado a lado com as equipes de SF.

Mas a questão parece ainda demandar mais reflexões, e aí fica a provocação: o que é apoiar a saúde das famílias?

Fazer algo novo às vezes confunde as cabeças...

Só pra ter uma idéia: iniciar esse processo não foi tarefa fácil! A notícia abaixo (e suas confusões...) já dava sinais de que entender o que é o NASF é uma tarefa árdua, e demanda mudança!

A mensagem pode ser também lida direto na fonte:

http://www.licitacao.df.gov.br/042/04299003.asp?ttCD_CHAVE=81996

Saúde inaugura mais uma Unidade do PSF

• 31/03/2009 - 14:57 | Informações
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• Comunidade do Itapoã será a beneficiada
  
  
  
  
  A Secretaria de Saúde inaugura nesta quinta-feira (02), às 11h, mais uma Unidade Básica de Atendimento do Programa Saúde da Família, na quadra 378 AE Del Lago, no Itapoã, perto do TRE . A cerimônia terá as presenças do governador José Roberto Arruda e do secretário de Saúde, Augusto Carvalho, além de representantes da comunidade, que anseiam pela implantação do novo serviço. 
  
  Também conhecida como Núcleo de Atendimento de Saúde da Família (NASF), a unidade contará inicialmente com cinco equipes para atender a população em regime de agenda aberta, sem hora marcada. São dois médicos pela manhã e dois à tarde, além de dez enfermeiros, 20 auxiliares de enfermagem, dentista e terapeuta ocupacional. Outras duas equipes de saúde, instaladas no Posto de Saúde Urbano do Itapoã, continuarão atendendo a sua clientela, perfazendo um total de sete equipes.
  A previsão da Diretoria de Atenção Básica/PSF é que até o fim do ano, o NASF  passe a contar com 16 equipes de saúde instaladas – numa cobertura de 100% da população do Itapoã . Para isso, a  Secretaria de Saúde está convocando  65 médicos aprovados no concurso para o Saúde da Família, com objetivo de lotá-los nas unidades básicas.
  
  Além do Itapoã , também serão inauguradas em breve, as unidades da Vila São José, em Brazlândia e do Riacho Fundo II. Já estão em funcionamento os Núcleos de Atendimento da Cidade Estrutural, inaugurado em 8 de dezembro do ano passado;  Arapoanga , inaugurado em 19 de março e Mestre D’Armas, em Planaltina,  inaugurado no dia 26 de março.
  
  Cada unidade custou em torno de dois milhões e 300 mil reais e possui área útil de 1.100 m². Os prédios apresentam uma estrutura moderna e ventilada, com janelas  em esquadrias de alumínio.  O piso é todo revestido  em granitina e as paredes receberam pinturas laváveis. Os consultórios dentários contam com gabinetes completos e escovódromos . O projeto de construção, desde a concepção até o desenvolvimento, esteve a cargo da Coordenação de Engenharia em Saúde, assim como a fiscalização da obra, feita por empresa contratada em licitação.
  
  Arielce Haine - SES/DF

Nossa história...

            

Na regional do Paranoá, os primeiros profissionais do NASF foram lotados no Centro de Saúde no.2 do Itapoã já na inauguração da unidade, em 2009, juntamente com os demais profissionais – médicos, enfermeiros, técnicos de enfermagem e equipes de saúde bucal – que mais à frente iriam compor 05 equipes de Saúde da Família.


No contexto da inauguração do Centro de Saúde em uma cidade com poucas unidades de Saúde, as primeiras ações do NASF buscavam estabelecer parcerias com demais profissionais da unidade e outros equipamentos do território, como associações e movimentos. Embora a natureza do trabalho fosse considerado um desafio, tendo em vista a proposta diferenciada de trabalho proposto pela portaria do MS, a equipe avançou e buscou fortalecer o novo modelo de atenção que se iniciava: a Estratégia Saúde da Família.


No início de 2010 foram nomeados e lotados cerca de 30 agentes comunitários de saúde no Centro de Saúde do Itapoã, compondo as 05 equipes do Centro de Saúde, que se juntaram às outras 02 da cidade, 01 do Paranoá e 04 da área rural. Novos profissionais foram incorporados à equipe, que passou a privilegiar espaços de formação e discussão para fortalecimento da proposta, buscando se aproximar dos referenciais que pudessem embasar a práxis a ser construída naquela nova realidade.


Passado o período de implementação, nossa proposta é desenvolver meios de ampliar e fortalecer a ESF. E seguem nossos desafios...

O Núcleo de Apoio à Saúde das Famílias do Itapoã e Paranoá, Distrito Federal.

Olá, pessoal!!! Está no ar o blog do NASF da regional de saúde do Paranoá, que engloba as cidades do Paranoá e do Itapoã, no Distrito Federal. Nossa equipe foi formada visando atender à portaria no. 154 do Ministério da Saúde, que criou e implementou os NASF no âmbito da Estratégia Saúde da Família no Brasil. Portanto, nosso objetivo é fortalecer as ações de Atenção Primária à Saúde, principalmente a ESF, nessa regional. Atualmente somos referência para 12 equipes de SF, sendo 04 equipes rurais e 08 equipes urbanas. 07 destas estão situadas no território do Itapoã, que é uma das mais novas cidades do DF, com população que passa dos 100.000 habitantes! Depois falaremos mais sobre nossas cidades e nossos núcleos rurais.
Nossa equipe do NASF, carinhosamente conhecida como "galera nasfiana", é composta pelos seguintes profissionais:

• Assistente Social (20h);
• Farmacêutica (20h), com algumas horas disponíveis para a Farmácia do Centro de Saúde do Itapoã;
• Fisioterapeuta (20h);
• Fonoaudiólogo (40h);
• Ginecologista (30h);
• Homeopata (40h), com algumas horas disponíveis para o Centro de Saúde do Paranoá;
• Nutricionista (20h);
• Pediatra (20h);
• Terapeuta Ocupacional (40h);

O objetivo do nosso blog é comunicar! Seja com equipes de SF, seja com outras equipes NASF. Principalmente nossas reflexões, que têm sido muitas e representam um momento interessante de nossas experiências profissionais. E também nossas ações coletivas, nossas produções (artigos, trabalhos), enfim.. Um espaço para aprimorarmos cada vez mais nosso trabalho diário de fortalecer a ESF e a APS no Distrito Federal. Bem vindos e aproveitem!!!